Ensayo encuentra 2 estrategias para mantener los resultados de pérdida de peso después de suspender los GLP-1

• Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) son medicamentos que pueden ayudar con la pérdida de peso, pero muchas de las personas que los usan terminan por suspenderlos.
• Una de las preocupaciones tras suspender los medicamentos GLP-1 es la recuperación de peso.
• Un estudio sugiere que el apoyo estructurado, como una aplicación de bienestar, puede ayudar a minimizar la recuperación de peso que puede ocurrir poco después de suspender los medicamentos GLP-1.

Un estudio reciente publicado en Obesity Science & Practice exploró posibles estrategias para abordar la recuperación de peso que a menudo ocurre después de suspender los agonistas del receptor de GLP-1, un grupo popular de medicamentos utilizados para tratar la diabetes y que pueden ayudar con el control de la obesidad.

Como se señala en el estudio actual, muchas personas suspenden estos medicamentos y la recuperación de peso es común después.

El estudio encontró que los participantes que consumieron comidas desarrolladas específicamente por un dietista o utilizaron una aplicación de bienestar experimentaron un menor aumento de peso en comparación con los participantes del grupo de control.

Para este estudio, los participantes fueron personas que recientemente habían dejado de tomar medicamentos GLP-1 pero que habían experimentado una pérdida de peso superior al 10% debido a dichos medicamentos. La pérdida de peso promedio de los participantes fue de poco más del 18%.

Los investigadores dividieron a los 39 participantes en tres grupos. El primero fue un grupo de control, el cual recibió la atención típica para mantener la pérdida de peso. Al segundo se le proporcionaron comidas médicamente adaptadas, descritas en el estudio como comidas preparadas específicamente por un dietista; los participantes recibieron diez de estas comidas cada semana. El tercer grupo utilizó la aplicación Noom durante al menos 15 minutos al día, la cual ayuda a gestionar aspectos como el comer en exceso y las «señales de alimentación sociales y ambientales».

El estudio duró 4 meses. El enfoque principal de la investigación fue examinar qué tan bien los participantes se apegaron a las dos intervenciones y su grado de satisfacción con ellas. Los investigadores también se centraron en qué tan bien los grupos mantuvieron su pérdida de peso y la calidad de su dieta. Los participantes completaron cuestionarios al inicio y al final del período de intervención, y los datos de peso se recopilaron cada 30 días y antes de comenzar la intervención.

En general, las percepciones de los participantes sobre el cumplimiento de las recomendaciones de la intervención fueron similares entre los grupos. Las puntuaciones fueron similares en las respuestas de los participantes respecto a la eficacia, conveniencia y satisfacción. Todos los grupos también obtuvieron puntuaciones similares en cuanto a la calidad de la dieta y las percepciones de los participantes sobre la calidad de la dieta y la salud.

Sin embargo, las puntuaciones de calidad de la dieta fueron ligeramente más altas en el grupo de la aplicación de bienestar que en los otros dos grupos. Los autores sugieren que esto podría indicar una tendencia hacia una mejor calidad de la dieta en este grupo.

No obstante, hubo una diferencia en la cantidad de peso recuperado entre los grupos. Tanto el grupo de la aplicación de bienestar como el de las comidas médicamente adaptadas se asociaron con un menor aumento de peso total.

El grupo de la aplicación de bienestar tuvo una recuperación de peso estimada de solo el 3.60%, y el grupo de comidas médicamente adaptadas tuvo un 3.58%, en comparación con una recuperación del 10.75% en el grupo de control. Las tasas de aumento de peso también fueron menores para los grupos de intervención. Cada mes, el grupo de control experimentó un aumento de peso del 2.94%, mientras que los demás grupos experimentaron menos del 1% de aumento de peso al mes.

La autora del estudio, Kelseanna Hollis-Hansen, PhD, MPH, explicó los hallazgos a Medical News Today:

“Los hallazgos sugieren que lo que sucede después de que las personas suspenden estos medicamentos es importante. En lugar de asumir que la recuperación de peso es inevitable, proporcionar herramientas conductuales y apoyo nutricional tangible puede ayudar a las personas a navegar esta transición con mayor éxito”, afirmó.

Este estudio contó con un número reducido de participantes, por lo que solo puede proporcionar datos limitados e indica la necesidad de más investigación. Los autores señalan que no estaba “diseñado para pruebas de eficacia definitivas”. Por lo tanto, las áreas donde se encontraron efectos no significativos pueden reflejar un poder estadístico limitado. Debido a los objetivos del estudio, los investigadores tampoco establecieron un parámetro de referencia para la adherencia a las intervenciones.

La muestra presenta otras limitaciones. La falta de diversidad limitó la aplicabilidad; por ejemplo, los participantes procedían de solo dos regiones de Texas, más del 80% eran mujeres y la mayoría tenía finanzas estables.

El ensayo tampoco puede establecer una relación causal entre los factores estudiados. El período de intervención duró solo cuatro meses, por lo que no puede dar cuenta de la eficacia a largo plazo. El ensayo se realizó completamente de forma remota, lo que pudo haber influido en varios factores en comparación con las visitas presenciales, y el uso de tecnología pudo haber afectado a quiénes participaron en el estudio.

Los criterios de inclusión y exclusión pudieron haber afectado la muestra del estudio y la selección final de los participantes. Además, los investigadores tuvieron datos y hallazgos limitados debido a que dependieron de los reportes de los propios participantes.

Los hallazgos también pudieron verse limitados por las preguntas que los investigadores decidieron hacer y otros componentes de la recolección de datos. El uso de datos de cuestionarios solo muestra una parte de la realidad, y los investigadores sugieren que las mediciones objetivas podrían ser un componente útil para futuras investigaciones. El cegamiento fue bastante limitado en este estudio y pudo haber habido variaciones en la atención que recibió el grupo de control.

Los participantes que usaron la aplicación Noom informaron usarla, en promedio, poco menos de tres días a semana, lo que también pudo haber afectado los resultados. Los autores señalan que el uso de la aplicación requiere un esfuerzo constante, mientras que el uso de comidas médicamente adaptadas reduce el esfuerzo requerido. Los investigadores también sugieren varios factores que podrían haber afectado las puntuaciones de calidad de la dieta, como la necesidad de un período más prolongado para que aparezcan los resultados autoreportados.

Como se señala en el estudio, el apoyo posterior a la suspensión de los agonistas del receptor de GLP-1 es importante. Hollis-Hansen señaló lo siguiente:

“Los resultados sugieren que los proveedores de atención médica deben planificar qué sucederá después cuando los pacientes necesiten o decidan dejar de tomar los medicamentos GLP-1. Los médicos y los pacientes pueden trabajar juntos para desarrollar un plan de transición que incluya apoyo conductual, seguimiento continuo y discusiones sobre otras opciones de tratamiento si es necesario”.

“En lugar de ver la interrupción del medicamento como el fin del tratamiento, puede ser más útil considerarla como una nueva fase de control de peso que a menudo se beneficia de un apoyo continuo”, añadió Hansen.

Este estudio también debe verse dentro del contexto más amplio del conocimiento sobre los agonistas del receptor de GLP-1, ya que los profesionales médicos no recomiendan suspenderlos.

Mir Ali, MD, cirujano bariátrico, especialista en medicina bariátrica y director médico del Centro de Pérdida de Peso Quirúrgico MemorialCare en el Centro Médico Orange Coast en Fountain Valley, California, quien no participó en el estudio, señaló:

“Si los pacientes suspenden estos medicamentos, probablemente serán necesarias formas alternativas de apoyo estructurado para ayudarles a mantener su pérdida de peso”.

Es importante que las personas trabajen de cerca con profesionales médicos para la pérdida de peso y el control de la obesidad, incluido el uso de medicamentos GLP-1. Las personas pueden obtener asesoramiento médico pertinente al iniciar estos medicamentos y al suspenderlos.